L’ingestion de substances corrosives arrive principalement dans le
cadre d’un accident domestique et a des conséquences dramatiques sur les victimes. La sténose caustique de l’œsophage qui en résulte pose d’importantes difficultés de prise en charge médico-chirurgicale avec des répercussions sociales, psychologiques et financières sur les familles, le plus souvent vulnérables. Pourtant, l’usage de ces substances est très répandu et fait partie du quotidien en Afrique de l’Ouest. Basée sur une approche intégrant le renforcement du pouvoir d’agir des communautés, la mobilisation des autorités et des
professionnels des secteurs concernés et le développement de l’offre de soins, cette phaseII entend consolider et déployer les acquis de la phase I, tout en renforçant les dispositifs de référence et le transfert de compétences dans une logique d’autonomisation et d’appropriation.
Principaux enjeux/défis auxquels le projet entend répondre et principaux constats liés au
diagnostic réalisé en amont : En lançant des actions d’information et de PEC sur les SCOE, le nombre d’enfants référés en fin de projet a augmenté. Les besoins en termes de prévention sont importants, le circuit de référencement des patients n’est pas opérationnel, les capacités techniques des personnels de santé ne sont pas optimales, le suivi et l’accompagnement psychosocial des familles des victimes d’ISC demeure un défi et les accidents liés aux SC ne sont pas intégrés dans les dispositifs institutionnels. L’enjeu principal est de consolider et déployer les acquis des actions menées en phase I.
Compétences, expériences et expertise de votre OSC et des partenaires impliqués pour y
répondre : La phase I a été pilotée par la CDE en collaboration avec la FTdH et la CRCI, toutes deux compétentes en matière de santé, de prévention et sensibilisation. En effet, la FTdH a pu mobiliser son expérience sur les SCOE en Guinée et la CRCI sa capacité de mobilisation des communautés. La phase I a permis à la CDE de se positionner en tant qu’experte des SCOE dans ces deux pays et de renforcer son expérience dans la gestion de projets multi-acteurs. En phase II, au Bénin, BUPDOS reconnue pour son expérience de mobilisation et de sensibilisation des communautés, mènera les actions de prévention.
Historique et genèse du projet : Depuis 2013, la CDE s’investie dans les SCOE, par le transfert
d’enfants en France, la formation et la PEC des patients en Côte d’Ivoire et au Mali. En 2020, le partenariat avec FTdH et la CRCI a lancé la phase I sur 3 ans, dans les deux pays. En 2022, la crise diplomatique entre la France et le Mali a entraîné l’arrêt des activités. L’analyse des pays de provenance des enfants PEC a mis en avant le Bénin comme pays en tête de liste dans leur référencement. Une mission exploratoire l’a confirmé comme pays d’intervention.
Principaux impacts visés au terme de cette phase (quantitatifs et qualitatifs) : Au niveau
national, le projet vise à intégrer les ISC dans les plans d’actions du Bénin et de Côte d’Ivoire pour l’adoption de mesures de prévention et de PEC. Au niveau des 970 utilisateurs des SC ciblés, le projet vise une meilleure compréhension des risques liés à leur manipulation tant au niveau professionnel que domestique et la mise en place de mesures de protection afin de réduire la survenue d’accidents. Il s’agit aussi de définir et appliquer les protocoles de PEC des ISC et de renforcer les capacités de 258 soignants des hôpitaux référents pour une PEC médico-chirurgicale et PSS adaptée.
Principaux impacts visés au terme du projet (préciser durée envisagée) : Au terme du projet
(9 ans), l’ISC et plus largement, les accidents domestiques entrainant une PEC médicochirurgicale sont connus et traités de manière intégrée dans les deux pays. Les réflexions, actions et réponses apportées sont partagées avec les pays de la sous-région concernés.

Le projet prévoit de former et équiper des centres hospitaliers pour une PEC adaptée.

OS 1 : Renforcer la prévention des accidents liés à l’utilisation de substances corrosives au
Bénin et en Côte d’Ivoire.
R1.1 : Les autorités, les acteurs de la filière de commercialisation et les utilisateurs des SC sont engagés dans le processus de sécurisation de l’utilisation des SC – IR 1.1.1 : En fin d’année 2, un référentiel pour la sécurisation de l’utilisation des SC est disponible.
Activités : formalisation de réflexions entre les parties prenantes pour la sécurisation de l’utilisation des SC et renforcement de capacités des utilisateurs et revendeurs – IS : au moins 3 rencontres ont eu lieu et 970 personnes ont été renforcées.
R1.2 : Les connaissances et pratiques des communautés sur les risques et les conséquences de l’utilisation des SC sont formalisées et renforcées – IR 1.2.1 : En fin d’année 2, un plan de communication global et des outils de sensibilisation sont élaborés pour chaque groupe cible.

Activités : élaboration d’outils de sensibilisation et d’un plan de communication pour la prévention des ISC et sensibilisation des groupes cibles – IS : 5 ateliers organisés et 200 relais, 200 chefs de poste et 400 groupements, associations et organisations sensibilisés.
OS 2 : Renforcer l’accès des victimes d’ingestion de substances corrosives aux soins médicochirurgicaux et psychosociaux au Bénin et en Côte d’Ivoire.
R2.1 : Le système de référencement des victimes entre les trois niveaux de la pyramide sanitaire est durablement amélioré – IR 2.1.1: à l’issue du projet, 50% des patients admis pour ISC dans les hôpitaux de référence ont été référés par des structures de santé de niveau 1 et 2.
Activités : réflexion pour l’opérationnalisation du circuit de référencement et élaboration d’un protocole harmonisé définissant le circuit, la PEC et le suivi des patients – IS : un circuit de référencement est validé et 5 ateliers sont organisés par les Ministères de la Santé.
R2.2 : La qualité et l’autonomisation de la PEC médico-chirurgicale des victimes d’ISC dans les structures de santé de référence sont améliorées – IR 2.2.1 : 2 structures de santé de niveau tertiaire sont équipées et améliorent la PEC.
Activités : Consulter et opérer les patients atteints de SCOE – IS : 120 patients consultés et opérés par le personnel de santé. Elaboration d’un plan de formation du personnel.
R2.3 : Les enfants victimes d’ISC, leurs familles et le personnel soignant ont accès à un suivi psychosocial – IR 2.3.1: 80% des patients et de leurs familles admis dans une structure de niveau tertiaire bénéficient d’un accompagnement individuel.
Activités : Fournir un appui PSS aux patients et leurs familles – IS : 80% des patients et familles ont bénéficié d’un soutien. Formation des soignants dans la PEC PSS.
OS 3 : Promouvoir la prévention et l’accès aux soins médico-chirurgicaux de spécialité des victimes d’accidents domestiques en Afrique de l’Ouest.
R3.1 : Un état des lieux de l’incidence des accidents domestiques, des modalités de prévention et de PEC médico-chirurgicale en Afrique de l’Ouest est formalisé – IR 3.1.1 : Au terme du projet, des missions exploratoires sont réalisées.
Activités : réaliser et diffuser une étude sur l’incidence des accidents domestiques et les modalités de prévention et de PEC – IS : un état des lieux réalisé pour la Sous-Région.
R3.2 : Des priorités d’action concernant les accidents domestiques nécessitant des actions de prévention et de PEC médico-chirurgicales sont identifiées – IR 3.2.1 : les autorités locales et les acteurs concernés de chaque pays identifié sont impliqués dans l’élaboration d’un programme d’intervention sous-régional.
Activités : Réflexion sur l’amélioration de la prévention et la PEC médico-chirurgicale avec les acteurs concernés – IS : un rapport d’action est partagé.